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            王妙貞——時(shí)下超in的數字化引導種植技術(shù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)導航系統

            要說(shuō)時(shí)下最in的數字化引導種植技術(shù),那當然是非實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)導航莫屬啦。今天就讓一位女神級的口腔醫學(xué)博士——王妙貞醫師來(lái)為我們詳細介紹:

            定義和原理

            手術(shù)導航是指利用CT等三維圖像數據,幫助醫生制定手術(shù)方案,進(jìn)行手術(shù)模擬,并在適當的圖像監視和定位系統下,利用一定的導引系統,進(jìn)行手術(shù)干預。


            導航系統的組成包括硬件、軟件和導航工具。導航儀可以接受紅外光,它通過(guò)接收手機上控制器發(fā)出的紅光,以及固定在頜骨上參考板發(fā)出的紅外光,就可以計算出手機和頜骨的三維位置關(guān)系,并把信號傳輸到電腦屏幕上。



            適應癥

            在數字化手段的輔助下可以幫助我們達到精確種植。但是需要額外的術(shù)前準備,特殊工具和額外的費用,我們想要平衡時(shí)間、金錢(qián)花費和患者的收益。那么,什么時(shí)候考慮數字化引導種植。


            精確度

            實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)導航系統從00年開(kāi)始被應用于口腔種植領(lǐng)域。02年一篇在離體頭顱上模擬導航手術(shù),得出的結果平均植入點(diǎn)誤差0.58毫米,根尖誤差0.79毫米,角度誤差3.55度。03年發(fā)表的另一篇臨床研究,因為在人口腔中干擾因素較多,誤差略大。這篇研究的實(shí)驗結果,平均植入點(diǎn)誤差1.0毫米,根尖誤差1.3毫米,角度誤差6.4度。


            Jung RE 等在09年發(fā)表的一篇綜述,比較導板和導航引導下種植各自的精確性,納入研究的類(lèi)型包括模型模擬手術(shù)、離體頭顱模擬手術(shù)、臨床實(shí)驗。


            統計得出的結果,導板組的平均植入點(diǎn)誤差1.12毫米,平均根尖誤差1.20毫米,導航組的平均植入點(diǎn)誤差0.62毫米,平均根尖誤差0.68毫米。也就是說(shuō),導航組的手術(shù)精度比導板組大致提高了0.5毫米。

            這篇研究還進(jìn)一步根據導航品牌分組,不同的導航品牌,統計得到的平均誤差值不同。


            我國自主研發(fā)迪凱爾數字化口腔種植手術(shù)導航系統,紅外定位精度為0.125毫米,種植導航的手術(shù)精度為0.7~1.0毫米之間。


            優(yōu)缺點(diǎn)

            數字化引導種植包括導板和導航兩種方式。導板手術(shù)開(kāi)展得更早,應用得更廣泛一些。但不能滿(mǎn)足所有的臨床情況。如缺牙間隙小,或者是牙位靠后,張口度不足的時(shí)候,難以應用導板手術(shù)。導航很好地彌補了導板的不足。


            跟導板相比,導航具有如下優(yōu)勢:

            (1)手術(shù)視野好

            (2)降溫好

            (3)術(shù)中方案隨時(shí)調整

            (4)需要的操作空間小

            (5)術(shù)前準備快捷,簡(jiǎn)單

            (6)對缺隙大小無(wú)特殊要求

            (7)無(wú)需固位釘


            但也存在一些不足:

            ?需要特殊的儀器

            ?術(shù)中花費的時(shí)間較長(cháng)

            ?口內安裝固定裝置,增加患者不適

            ?學(xué)習曲線(xiàn)較長(cháng),15例以上


            手術(shù)導航操作流程

            想要了解更多種植導航相關(guān)信息,請至迪凱爾官方平臺進(jìn)行咨詢(xún)呦~

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            王妙貞,博士,主治醫師


            于2012年獲得北京大學(xué)口腔醫院博士學(xué)位,攻讀專(zhuān)業(yè)為正頜外科,并留校工作至今?,F為歐洲美容牙科學(xué)會(huì )(ESCD)及歐洲骨整合學(xué)會(huì )(EAO)會(huì )員。2017年維也納醫學(xué)院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。多次赴德國、西班牙、意大利、荷蘭等參加國際專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。發(fā)表核心期刊多篇,并參譯《口腔綜合審美治療精要》等多部專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。擅長(cháng)數字化種植、美學(xué)區域種植、即刻種植、軟硬組織增量、 上頜竇提升等。


            劉峰,主任醫師

            北京大學(xué)口腔醫院門(mén)診部副主任、門(mén)診部培訓中心主任、綜合科主任;全國衛生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì )·數字化口腔產(chǎn)業(yè)分會(huì )名譽(yù)會(huì )長(cháng),前任主任委員;中華口腔醫學(xué)會(huì )·口腔美學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員;中華口腔醫學(xué)會(huì )·口腔修復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員;中國整形美容協(xié)會(huì )·口腔整形美容分會(huì )常務(wù)委員;中國整形美容協(xié)會(huì )·專(zhuān)家委員會(huì )委員;歐洲美容牙醫學(xué)會(huì )(ESCD)認證會(huì )員兼中國區主席;國際計算機牙科學(xué)會(huì )(ISCD)認證國際培訓師;擔任《中華口腔醫學(xué)雜志》等多種學(xué)術(shù)期刊的編委、審稿專(zhuān)家,主編、主譯出版專(zhuān)著(zhù)18本。


            再次感謝北京大學(xué)口腔醫院主任醫師劉峰&王妙貞博士。


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